Cirurgia Bariátrica

A Cirurgia Bariátrica é um tratamento eficaz e seguro para obesidade severa, promovendo resultados de perda de peso, controle das doenças associadas e melhora na qualidade de vida dos indivíduos submetidos a este tratamento, no curto, médio e longo prazo.


O tratamento cirúrgico da obesidade é um programa que contempla a cirurgia, a terapia nutricional, o acompanhamento psicológico e médico, além da prática regular de atividades físicas.


Diversas técnicas cirúrgicas foram descritas para o controle da obesidade, porém nos dias atuais duas técnicas têm sido preconizadas para tratar a obesidade: o Bypass Gástrico e o Sleeve Gástrico, que são realizadas por via laparoscópica.


O Bypass Gástrico é uma técnica segura e eficaz para o controle da obesidade, esta cirurgia foi descrita em 1967, e desde então é tida como o padrão ouro para o tratamento da obesidade severa. É uma cirurgia de característica mista, pois além da redução da câmara gástrica (componente restritivo) promove também um desvio intestinal (componente disabsortivo). A perda de peso esperada é de cerca de 40% do peso corporal. Possui efeito metabólico importante, sendo indicada principalmente para pacientes diabéticos, com colesterol alto e com pressão alta de difícil controle.




O Sleeve Gástrico também é uma técnica segura e eficaz para o controle da obesidade, foi descrita em 1998, e nos últimos anos passou a ser a cirurgia bariátrica mais realizada no mundo. É uma cirurgia de característica restritiva (retira uma parte do estômago). Promove uma perda de peso de aproximadamente 30% do peso corporal.




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Doença do Refluxo Gastro-esofágico

O refluxo gastresofágico é uma doença extremamente comum em nosso meio, caracterizado por sintomas como pirose (azia ou queimação no estômago), regurgitação (sensação do alimento voltar para a garganta), associado a plenitude gástrica (estômago cheio), que piora após as refeições, principalmente com alimentos que contenham gorduras e carboidratos (trigo e milho). O consumo de álcool e tabaco também agravam os sintomas.


Podem ocorrer sintomas extra esofágico, como tosse, rouquidão, infecção de garganta de repetição, sinusite, rinite, e piora de doenças respiratórias, como a asma.


O tratamento, na maioria das vezes é clínico, com mudanças no estilo de vida e postural, correção dos hábitos alimentares e a utilização de medicamentos (dexilansoprazol, esomeprazol e pantoprazol). A cirurgia pode ser indicada em casos refratários ou graves, e é feita por via laparoscópica.


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Colelítiase (Pedra na Vesícula)

A colelitíase é uma doença frequente, e que pode ser assintomática ou estar associada a sintomas como dor abdominal, em cólica, de forte intensidade, relacionada a ingesta de alimentos gordurosos.




A colelitíase pode cursar com quadros clínicos graves como a coledocolitíase (obstrução do canal da bile) ou a pancreatite aguda (inflamação do pâncreas), que devem ser tratadas de forma urgente.


O tratamento da colelitíase é cirúrgico, com a retirada da vesícula por via laparoscópica.


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Hérnias da Parede Abdominal

As hérnias da parede abdominal podem ocorrer em diversas regiões do abdome, as mais comuns são as inguinais (virilha), umbilical (umbigo) e as incisionais (cicatrizes cirúrgicas).




As hérnias inguinais são frequentes, principalmente em homens, e estão relacionadas ao esforço físico da musculatura abdominal, e é caracterizada por um abaulamento na região inguinal durante o esforço físico (casos iniciais) ou até mesmo em repouso (casos avançados). O tratamento é cirúrgico, e está indicado nos casos de sintomas locais ou de hérnias volumosas, sendo realizado por via laparoscópica com a utilização de prótese (Tela).


As hérnias umbilicais são frequentes, e ocorre principalmente em mulheres, e estão relacionadas ao número de gestações, e é caracterizada por um abaulamento na região umbilical, podendo variar de tamanho, provocando desde sintomas leves a dores importantes. O tratamento é cirúrgico, e pode ser realizado de forma convencional ou por videocirurgia, com ou sem a utilização de prótese (Tela).


As hérnias incisionais são reações adversas dos procedimentos cirúrgicos, e aparecem principalmente após complicações cirúrgicas abdominais. Podem variar de tamanho, podendo ser pequenas ou gigantes. O tratamento é cirúrgico, e nos dias atuais a técnica preconizada envolve a separação dos componentes abdominais, uma espécie de plástica abdominal, que permite o avanço de retalhos musculares para o fechamento da hérnia, associado a utilização de prótese (Tela).